[潘丽云]念好“早高快准”四字诀 打好疫情防控战——上海精准防控疫情的几点启示

2021年03月29日 来源: 新余新闻网

念好“早高快准”四字诀 打好疫情防控战

——上海精准防控疫情的几点启示

渝水区委 潘丽云

2021年1月21日,上海复旦大学附属肿瘤医院在对医院外包后勤人员开展例行检测中,发现一例确诊病例。至1月27日,上海市确诊病例16例,短短7天时间,就有效控制住了疫情。即使1月29日新增2例本地确诊病例,也是在集中隔离点的“篮子”里,整个防控工作井然有序,精准有效。

上海这种快速处置、精准防控的做法,既没有严重影响民众正常的生活生产秩序,也没有付出全员检测和停工停产的经济代价,短时间内悄无声息就控制住了疫情,值得各地学习和思考,对我市疫情防控有以下几点启示,主要体现在早、高、快、准四个字:

一、早发现是首要

早发现可以为后期的精准管控赢得时间、赢得主动。无论是“应检尽检”,还是“愿检尽检”,目的都是为了早发现。

1.做好信息排查。

2.做到应检尽检。全市确定了八类人员为应检尽检对象(密切接触者、境外入境人员、发热门诊患者、新住院患者及陪护人员、医疗机构工作人员、口岸检疫和边防检查人员、监所工作人员、社会福利养老机构工作人员),这八类人员必须按规定检测,做到不漏人、不延时。

3.落实愿检尽检。

二、高质量流调是核心

1.选优配强流调队伍。流调队伍是疫情防控中的“侦察兵”“尖刀班”,市区要统筹从疾控、公共卫生、公安、信息化等队伍中选配流调人员,在城区建立20支精干流调队,30支后备流调队,常态化开展培训和演练,提升流调水平和效率。每支流调队3人,其中1人负责与流调指挥部随时保持联络,锁定一人、报告一人、管控一人,做到第一时间管控,不要等流调报告出来再统一管控。

2.确定三类流调人群。一旦发现阳性病例,必须通过快速流调找到以下三类人群:密接者、密接者的密接者和其他一般接触者,如果能够如同上海,快速管控以上三类人群,就基本控制了疫情,掌握了主动。

3.组建流调指挥中心。市区疾控中心要组建流调指挥中心,统一调配50支流调队伍。如果出现阳性病例,就快速派出流调队伍跟进;如果锁定一名密接者,再快速派出流调队伍跟进;如果锁定某个涉疫场所,就快速派出消杀队伍进行消杀。同时,对外发布通告,寻找涉疫公共场所的一般接触者。通过严密而高效的流调管控,一张无形的大网就可将疫情控制在局部范围,将三类人群装进“篮子里”,赢得工作主动。

三、快速响应是关键

1.第一时间启动应急机制。目前市县(区)乡三级都建立了应急指挥部和工作机制,要通过强化演练,经常激活,破解常态化防控机制转向应急机制的障碍和堵点,全面提高防控应急能力。

2.职责要清晰。市县(区)13个工作组要做到分工明确、职责到人,市与县(区)之间,组与组之间,既要防止多头指挥影响执行效率,又要防止职能缺位导致工作断档。比如:阳性病例和密接者之前丢弃的生活垃圾谁负责清理消杀?防止因污染而将病毒传播给保洁员。等等,这些细节问题,都要有人做,有人管。

3.责任要压实。现在人人都明白疫情防控责任重、压力大,但如何压实基层责任,推动疫情防控落实到“最后一米”,却依然有很大差距。比如,居家隔离人员要真正做到居家隔离,社区监管责任就要到位。集中隔离点的后勤服务人员要做到零感染,隔离点的管理责任就要到位。基层卫生院发热门诊要防止出现院感,医院管理责任就要到位。等等,各项工作责任都必须落实落细,防止出现“针尖大的窟窿透过斗大的风”问题。

四、精准管控是重点

1.科学划定管控区域。发现首例病例,一般将病例所在小区、村、工作单位划定为管控区域,人员不进不出,第一时间检测和管控。比如:上海发现病例后,将黄浦区昭通路居民区(福州路以南区域)、贵西小区、中福世福汇大酒店、宝山区友谊路街道临江新村(一、二村)小区共4个区域列为中风险地区,其他地区都为低风险地区。

2.科学确定管控对象和方式。除了确诊患者和无症状感染者由专业医院负责治疗外,主要管控以下三类人群:密接者、密接者的密接者、其他一般接触者,三类人群采取不同的管控方式。比如,密接者,属于高危人群,必须第一时间检测、第一时间流调、第一时间集中隔离。密接者的密接者,也应该采取同样的方式,只是划分不同区域集中隔离。一般接触者,根据接触程度可以分别采取集中隔离、居家隔离或居家健康监测等不同措施。上述三类人员如果离开当地前往外地,当地指挥部还要向外地指挥部及时发《协查函》,由外地指挥部进行管控。

3.科学确定检测范围和次数。疫情发生后,是否要启动全员核酸检测?这确实是一个考验政府和专家的难题,也是一个必须回答的问题。根据全国各地特别是上海疫情处置经验,核酸检测的范围要根据病例的发病时间、轨迹活跃程度、密接者的感染率、病例数量增加情况等各种因素综合研判。可以分三种情况来研判,第一种情况:在常态化防控情况下,一旦发生本地病例,如果能够做到早发现,快处置,在最短时间内将三类人群(密接者、密接者的密接者、其他一般接触者)管控到位,装进“篮子”里,确保不漏一人,基本可以有效控制疫情蔓延,就不必启动全员检测。第二种情况:如果病例发现较晚、密接者发病率较高、病例数增长较快,情况就十分复杂,必须启动全员检测,甚至多轮全员检测。第三种情况:就是介于第一和第二种情况之间,这是最难判断的,这种情况既可以启动全员检测,也可以采取局部区域全员检测,要根据流调等各种因素来综合研判。

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